21/06/2020
Współczesna medycyna oferuje zaawansowane narzędzia do walki z rakiem, a jednym z nich są badania genetyczne. Pozwalają one na ocenę indywidualnego ryzyka zachorowania na nowotwory i wczesne podjęcie działań profilaktycznych. W Polsce, Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) refunduje niektóre z tych badań, co znacznie zwiększa ich dostępność. W tym artykule wyjaśnimy, jak wykonać badania genetyczne na raka w ramach NFZ, kto może z nich skorzystać i jakie korzyści płyną z tej formy diagnostyki.

Czym są badania genetyczne na raka?
Badania genetyczne na raka to testy laboratoryjne, które analizują materiał genetyczny pacjenta (DNA) w poszukiwaniu zmian, tzw. mutacji, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych. Te mutacje mogą być dziedziczone po rodzicach lub powstać spontanicznie. Wykrycie mutacji nie oznacza, że dana osoba na pewno zachoruje na raka, ale wskazuje na podwyższone ryzyko i potrzebę wzmożonej czujności.
Badanie genetyczne polega na pobraniu próbki materiału genetycznego, najczęściej krwi lub wymazu z jamy ustnej. Następnie w laboratorium analizowana jest sekwencja DNA w poszukiwaniu specyficznych zmian. Wynik badania dostarcza informacji o obecności lub braku mutacji w określonych genach, które są związane z ryzykiem nowotworów.
Kto powinien rozważyć badania genetyczne na raka?
Nie każdy potrzebuje badań genetycznych na raka. Istnieją jednak pewne grupy osób, dla których takie badania mogą być szczególnie korzystne. Warto je rozważyć, jeśli:
- W rodzinie występowały przypadki raka, zwłaszcza u osób w młodym wieku (poniżej 50 roku życia).
- W rodzinie występowały nowotwory tego samego typu u kilku bliskich krewnych (np. rak piersi u matki, siostry i babci).
- W rodzinie występowały rzadkie typy nowotworów, np. rak jajnika, rak prostaty o wczesnym początku, rak piersi u mężczyzn.
- U danej osoby zdiagnozowano nowotwór w młodym wieku.
- U danej osoby wystąpiły nowotwory w obu narządach parzystych (np. obustronny rak piersi).
W takich sytuacjach ryzyko, że nowotwór ma podłoże genetyczne, jest wyższe, a badania genetyczne mogą pomóc w ocenie tego ryzyka i podjęciu odpowiednich działań profilaktycznych.
Rodzaje badań genetycznych na raka
Dostępnych jest wiele rodzajów badań genetycznych na raka, różniących się zakresem analizowanych genów i techniką wykonania. Najczęściej wykonywane badania to:
- Badania pojedynczych genów: Skupiają się na analizie konkretnych genów, np. BRCA1 i BRCA2, które są związane z rakiem piersi i jajnika. Są to badania celowane, stosowane, gdy istnieje podejrzenie konkretnej mutacji w rodzinie.
- Panele genowe: Analizują jednocześnie wiele genów związanych z różnymi typami nowotworów. Są bardziej kompleksowe i pozwalają na ocenę ryzyka rozwoju szerszego spektrum nowotworów. Przykładem jest „Panel 170 PLUS”, który analizuje ponad 170 genów.
- Badania WES (Whole Exome Sequencing) i WGS (Whole Genome Sequencing): Są to badania najszersze, analizujące całe eksony (WES) lub cały genom (WGS). Są stosowane w bardziej skomplikowanych przypadkach, gdy standardowe badania nie przynoszą odpowiedzi.
Wybór odpowiedniego badania zależy od historii rodzinnej, rodzaju nowotworów występujących w rodzinie oraz indywidualnej sytuacji pacjenta. Decyzję o rodzaju badania najlepiej podjąć w konsultacji z lekarzem genetykiem.
Badania genetyczne na raka w ramach NFZ – jak skorzystać?
Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje badania genetyczne na raka w określonych sytuacjach. Refundacja dotyczy przede wszystkim badań w kierunku mutacji w genach BRCA1 i BRCA2 u kobiet, u których w rodzinie wystąpił rak piersi lub jajnika.
Aby skorzystać z refundowanego badania genetycznego, należy spełnić określone kryteria i uzyskać skierowanie. Proces zazwyczaj wygląda następująco:
- Konsultacja z lekarzem: Pierwszym krokiem jest rozmowa z lekarzem rodzinnym lub specjalistą (np. onkologiem, ginekologiem). Należy przedstawić historię rodzinną chorób nowotworowych i omówić swoje obawy.
- Skierowanie na badanie: Jeśli lekarz uzna, że istnieją wskazania do badań genetycznych, wystawi skierowanie do poradni genetycznej lub placówki, która realizuje badania genetyczne w ramach NFZ. Skierowanie może wystawić lekarz rodzinny lub specjalista.
- Konsultacja w poradni genetycznej: W poradni genetycznej lekarz genetyk oceni historię rodzinną, przeprowadzi wywiad i ustali, czy spełnione są kryteria refundacji. Jeśli tak, zleci odpowiednie badanie genetyczne.
- Wykonanie badania: Badanie genetyczne jest wykonywane w laboratorium genetycznym. Próbka materiału genetycznego jest pobierana w poradni lub placówce, która realizuje badania.
- Odebranie i interpretacja wyniku: Wynik badania jest omawiany z lekarzem genetykiem w poradni. Lekarz wyjaśni, co oznacza wynik, jakie jest ryzyko zachorowania na raka i jakie działania profilaktyczne należy podjąć.
Warto pamiętać, że dostęp do refundowanych badań genetycznych w ramach NFZ jest ograniczony i regulowany kryteriami. Nie wszystkie badania i nie dla wszystkich osób są refundowane. Jednak możliwość skorzystania z refundacji znacznie ułatwia dostęp do diagnostyki genetycznej dla osób z grup ryzyka.
Co zrobić z wynikiem badania genetycznego?
Wynik badania genetycznego na raka, niezależnie od tego, czy jest pozytywny (wykryto mutację) czy negatywny (nie wykryto mutacji), zawsze powinien być skonsultowany z lekarzem genetykiem. Interpretacja wyniku wymaga uwzględnienia historii rodzinnej, czynników ryzyka i indywidualnej sytuacji pacjenta.
Wynik pozytywny: Oznacza, że wykryto mutację, która zwiększa ryzyko rozwoju określonego nowotworu. W takiej sytuacji lekarz genetyk omówi strategie profilaktyczne, które mogą obejmować:
- Wzmocnioną profilaktykę: Częstsze badania kontrolne, badania przesiewowe (np. mammografia, kolonoskopia) wykonywane w młodszym wieku i z większą częstotliwością.
- Profilaktykę farmakologiczną: W niektórych przypadkach, np. w profilaktyce raka piersi, można rozważyć stosowanie leków zmniejszających ryzyko.
- Profilaktykę chirurgiczną: W ekstremalnych przypadkach, np. przy bardzo wysokim ryzyku raka piersi lub jajnika, można rozważyć profilaktyczną mastektomię lub usunięcie jajników i jajowodów.
- Zmianę stylu życia: Zdrowa dieta, aktywność fizyczna, unikanie używek to uniwersalne zalecenia profilaktyczne, które są szczególnie ważne dla osób z podwyższonym ryzykiem.
Wynik negatywny: Oznacza, że w badanych genach nie wykryto mutacji. Nie wyklucza to całkowicie ryzyka zachorowania na raka, ale wskazuje na niższe ryzyko związane z dziedzicznymi predyspozycjami. W takiej sytuacji nadal ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia i regularne badania profilaktyczne, zgodnie z ogólnymi zaleceniami.
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
Czy badanie genetyczne na raka jest bolesne?
Badanie genetyczne jest bezbolesne. Polega na pobraniu próbki krwi lub wymazu z jamy ustnej, co jest procedurą szybką i nieinwazyjną.
Ile czeka się na wynik badania genetycznego?
Czas oczekiwania na wynik badania genetycznego zależy od rodzaju badania i laboratorium. Zazwyczaj trwa to od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Czy wynik badania genetycznego jest poufny?
Tak, wynik badania genetycznego jest poufny i chroniony tajemnicą lekarską. Dostęp do niego mają tylko pacjent i upoważniony personel medyczny.
Czy badanie genetyczne gwarantuje uniknięcie raka?
Badanie genetyczne nie gwarantuje uniknięcia raka, ale pozwala na ocenę ryzyka i podjęcie działań profilaktycznych, które mogą znacząco zmniejszyć to ryzyko lub umożliwić wczesne wykrycie choroby, co zwiększa szanse na wyleczenie.
Gdzie można wykonać badania genetyczne na raka w ramach NFZ?
Badania genetyczne na raka w ramach NFZ można wykonać w poradniach genetycznych i niektórych placówkach onkologicznych, które mają podpisane umowy z NFZ. Informacje o placówkach realizujących badania można uzyskać w swoim oddziale NFZ lub u lekarza kierującego.
Podsumowanie
Badania genetyczne na raka to cenne narzędzie w profilaktyce i wczesnej diagnostyce nowotworów. Dostępność refundowanych badań w ramach NFZ jest ważnym krokiem w kierunku poprawy zdrowia publicznego. Jeśli masz obciążony wywiad rodzinny w kierunku nowotworów lub inne czynniki ryzyka, warto porozmawiać z lekarzem o możliwości wykonania badań genetycznych. Pamiętaj, że wczesne wykrycie i profilaktyka to klucz do skutecznej walki z rakiem. Wiedza o własnych predyspozycjach genetycznych pozwala na podejmowanie świadomych decyzji dotyczących zdrowia i stylu życia, a w razie potrzeby – na wczesne wdrożenie odpowiednich działań profilaktycznych i diagnostycznych. Nie czekaj, zadbaj o swoje zdrowie już dziś!
Jeśli chcesz poznać inne artykuły podobne do Badania genetyczne na raka refundowane przez NFZ, możesz odwiedzić kategorię Edukacja.
